護(hù)理學(xué)中的精神障礙病人的常見癥狀以及護(hù)理是護(hù)士資格證中精神障礙的常見考察內(nèi)容,自考365整理相關(guān)內(nèi)容,以便大家更好地復(fù)習(xí)和記憶。
一、精神障礙癥狀特點(diǎn)
①癥狀的出現(xiàn)不受病人意志的控制;
②癥狀一旦出現(xiàn),難以通過轉(zhuǎn)移令其消失;
③癥狀的內(nèi)容與周圍客觀環(huán)境不相稱;
④癥狀會給病人帶來不同程度的社會功能損害。
二、常見癥狀
1.幻覺是臨床上最常見和最重要的精神病性癥狀,常與妄想并存。幻聽最常見,其中評論性幻聽、議論性幻聽和命令性幻聽為診斷精神分裂癥的重要癥狀。
2.思維奔逸又稱觀念飄忽,指聯(lián)想速度加快、數(shù)量增多、內(nèi)容豐富生動。多見于躁狂癥。
3.思維遲緩即聯(lián)想抑制,聯(lián)想速度減慢、數(shù)量的減少和困難。多見于抑郁癥。
4.語詞新作指概念的融合、濃縮以及無關(guān)概念的拼湊。多見于精神分裂癥青春型。
5.被害妄想是最常見的妄想。病人無中生有地堅信周圍某些人或某些集團(tuán)對病人進(jìn)行打擊、陷害、謀害、破壞等不利的活動。主要見于精神分裂癥和偏執(zhí)型精神病。
6.木僵:一種以緘默、隨意運(yùn)動減少或缺失以及無精神運(yùn)動反應(yīng)為特征的狀態(tài)。嚴(yán)重時病人可保持一種固定姿勢,不語、不動、不食、面部表情固定,不自動排便,對任何刺激均不起反應(yīng),如不予治療,可維持很長時間。嚴(yán)重的木僵見于精神分裂癥,稱為緊張性木僵。
7.蠟樣屈曲:在木僵的基礎(chǔ)上,病人的肢體任人擺布,即使是不舒服的姿勢,也較長時間似蠟塑一樣維持不動。如將病人頭部抬高似枕著枕頭的姿勢,病人的頭部也可以維持很長時間不落下,稱之為“空氣枕頭”。
三、常見護(hù)理
1.安全護(hù)理:
①對自傷、自殺、傷人、興奮沖動的病人應(yīng)安置在重點(diǎn)病室。對嚴(yán)重自殺的病人設(shè)專人護(hù)理,24小時在護(hù)理人員視線范圍內(nèi)活動。對極度興奮,有可能造成意外的病人必要時要進(jìn)行保護(hù)性約束。對不合作的病人要適當(dāng)限制其活動范圍,防止病人出現(xiàn)私自外出行為。對有抑郁的的病人,應(yīng)置于護(hù)理人員觀察的環(huán)境中,避免獨(dú)處或單獨(dú)活動。
②環(huán)境的安全注意預(yù)防跌倒、骨折、外傷等。提供病人穿著輕便、防滑的軟底鞋。在病人進(jìn)行日常生活料理時,給予足夠的時間或耐心協(xié)助。
③專人陪護(hù)病人外出時須有人陪伴。給病人佩戴身份識別卡(姓名、地址、聯(lián)系人、電話等),走失時方便尋找。
2.幻覺妄想護(hù)理:與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系,了解病人幻覺和妄想的種類及內(nèi)容,耐心傾聽病人的敘述,不要引導(dǎo)病人重復(fù)病理體驗(yàn),防止發(fā)生意外。
3.興奮護(hù)理:要掌握其病情變化,不激惹病人,運(yùn)用良好的言語有效阻止病人傷人及沖動破壞行為,必要時采取保護(hù)性約束,幫助病人控制沖動行為。
4.木僵護(hù)理:要主動關(guān)心照顧病人,細(xì)心觀察病情變化。要認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理,防止軀體合并癥的發(fā)生。如果病人出現(xiàn)蠟樣屈曲癥狀,應(yīng)及時將病人的肢體放置于舒適的功能位置。
培訓(xùn)對象
1、 時間精力有限的上班備考族
2、 自學(xué)教材能力有限需要引導(dǎo)學(xué)習(xí)的學(xué)員
3、 自制力差需要監(jiān)督學(xué)習(xí)的學(xué)員
培訓(xùn)目標(biāo)
培養(yǎng)具備人文關(guān)懷、良好專業(yè)價值觀,能適應(yīng)21世紀(jì)社會發(fā)展和衛(wèi)生服務(wù)需要、擁有寬厚的人文知識、扎實(shí)的專業(yè)知識、專業(yè)勝任力強(qiáng),符合國際護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、具有國際競爭力,能在護(hù)理領(lǐng)域內(nèi)從事臨床護(hù)理、預(yù)防保健、護(hù)理管理、護(hù)理教育和護(hù)理科研,富有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級護(hù)理專門人才。