孤獨(dú)癥在家如何訓(xùn)練

孤獨(dú)癥在家訓(xùn)練方法如下：

1、培養(yǎng)自理和獨(dú)立生活的能力：孤獨(dú)癥患兒應(yīng)該要盡量學(xué)會(huì)一些生活技能，以便于在成年以后有獨(dú)自生活的能力。如果患兒年齡比較小，建議家長(zhǎng)幫助患兒從生活中的小事做起，比如鼓勵(lì)患兒自己穿衣服、穿鞋子或自己洗臉等，可以鍛煉患兒自己完成一些事情。

還可以帶患兒去戶(hù)外玩耍，鼓勵(lì)患兒和同齡的兒童一起交流。在進(jìn)行鍛煉的時(shí)候，家長(zhǎng)要有足夠的耐心，注意照顧患兒的情緒，盡量以多鼓勵(lì)為主；

2、早期教育：部分孤獨(dú)癥患兒可能無(wú)法入學(xué)，家長(zhǎng)應(yīng)該給患兒進(jìn)行一些早期教育，可以給患兒購(gòu)買(mǎi)一些通俗易懂的書(shū)籍，然后鼓勵(lì)患兒一起閱讀，促進(jìn)患兒語(yǔ)言的發(fā)育，另外平時(shí)也要監(jiān)測(cè)患兒日常的睡眠、飲食以及軀體情況。

孤獨(dú)癥患兒除了在家進(jìn)行訓(xùn)練以外，也可以進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的訓(xùn)練，可以由醫(yī)生、老師和家庭使用明確的方法進(jìn)行系統(tǒng)的教育干預(yù)，盡量提升患兒的理解能力以及社會(huì)適應(yīng)能力，在鍛煉的時(shí)候注意保證患兒的安全。

孤獨(dú)癥又稱(chēng)為自閉癥，一般嬰幼兒時(shí)期即可發(fā)病，主要與遺傳有關(guān)，患兒以語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流障礙、社會(huì)交往障礙等為典型表現(xiàn)。孤獨(dú)癥患兒在家訓(xùn)練的主要目的是培養(yǎng)自理和獨(dú)立生活的能力，也可以進(jìn)行一些早期教育。

孤獨(dú)癥兒童語(yǔ)言訓(xùn)練一般方法

自閉癥語(yǔ)言訓(xùn)練方法：不斷地對(duì)他說(shuō)話(huà)、對(duì)著他的視線(xiàn)說(shuō)話(huà)、選擇切合情境的話(huà)題、不必重復(fù)練習(xí)太多次、不必矯正發(fā)音。

1、不斷地對(duì)他說(shuō)話(huà)

對(duì)自閉癥的人說(shuō)話(huà)，其效果不是立竿見(jiàn)影的，必須假以時(shí)日才會(huì)慢慢開(kāi)花結(jié)果。

2、對(duì)著他的視線(xiàn)說(shuō)話(huà)

跟自閉癥的人一起游戲、拿任何東西給他、請(qǐng)他做任何事、幫他做任何事時(shí)，要常常對(duì)他說(shuō)簡(jiǎn)單的話(huà)。首先叫他的名字“xxx”，等他注意您在叫他時(shí)再對(duì)他說(shuō)話(huà)。

3、選擇切合情境的話(huà)題

眼前看得見(jiàn)、容易了解的自然話(huà)題為佳。尤其是以他感到關(guān)心或喜歡的東西作為話(huà)題，效果更好，讓他知道這時(shí)候他應(yīng)該怎幺說(shuō)或回答才好。

4、不必重復(fù)練習(xí)太多次

同樣的話(huà)語(yǔ)叫他說(shuō)五次、十次，有時(shí)反而使自閉癥兒童拒絕說(shuō)話(huà)。比對(duì)一般的兒童多說(shuō)一、二次左右即可，同樣的事在同一個(gè)地方不要重復(fù)兩次以上。但碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時(shí)，要再重復(fù)的提醒。

5、不必矯正發(fā)音

即使說(shuō)不好，有表達(dá)意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，說(shuō)不定反而會(huì)抹殺好不容易培養(yǎng)的說(shuō)話(huà)動(dòng)機(jī)。只要他肯說(shuō)話(huà)，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會(huì)改善過(guò)來(lái)。只要自己提供正確的說(shuō)話(huà)模板即可，但千萬(wàn)不要學(xué)他說(shuō)話(huà)。

如何幫助孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行改變挑食、偏食的訓(xùn)練？

由于孤獨(dú)癥兒童的發(fā)育不均衡，他們普遍缺乏生活自理能力。

對(duì)孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行生活能力訓(xùn)練，幫助他們改變挑食、偏食的習(xí)慣，主要運(yùn)用行為矯正訓(xùn)練。行為矯正一般包括正負(fù)強(qiáng)化法、消退法、脫敏法、替代法、懲罰法等，在具體訓(xùn)練過(guò)程中要綜合運(yùn)用各種方法，使各種方法相互作用，才能取得訓(xùn)練的良好效果。

尊重個(gè)體差異，整合矯正方法。

孤獨(dú)癥兒童生活能力訓(xùn)練一定要詳細(xì)分析兒童的情況，提出最適合他的訓(xùn)練模式。對(duì)于簡(jiǎn)單的進(jìn)食訓(xùn)練，不同孤獨(dú)癥兒童就要采用不同的訓(xùn)練方法，才能取得最優(yōu)化的訓(xùn)練效果。

（1）如果孤獨(dú)癥孩子屬于交往嚴(yán)重困難，無(wú)語(yǔ)言，幾乎不吃幼兒園的任何東西，甚至對(duì)幼兒園的餐具也懷有害怕心理，我們就要在他認(rèn)為不會(huì)被傷害、安全的情況下，用脫敏、強(qiáng)化、替代等方法綜合進(jìn)行訓(xùn)練。

（2）一類(lèi)孤獨(dú)癥兒童屬于嚴(yán)重的挑食情況，他們從出生到現(xiàn)在從沒(méi)嘗試過(guò)米飯，但他們的脾氣比較好，對(duì)事物的反應(yīng)不強(qiáng)烈，所以對(duì)他們的訓(xùn)練使用替代法和時(shí)間延遲法，也可適當(dāng)運(yùn)用強(qiáng)制法，效果較好。

脫敏療法：

（1）幼兒園的餐具放在他面前（遠(yuǎn)），他的反應(yīng)是哭，轉(zhuǎn)過(guò)臉去；

（2）他哭稍微停下，把餐具放近些，增加難度，他的反應(yīng)還是哭，轉(zhuǎn)過(guò)臉去；

（3）他有點(diǎn)適應(yīng)把餐具放得更近，他的反應(yīng)平淡。表明對(duì)餐具的反感已經(jīng)有所緩解。在脫敏療法中教師始終要在他身邊，讓他感到環(huán)境安全。

堅(jiān)持正負(fù)強(qiáng)化交替使用法：

（1）不愿吃東西或者用手推開(kāi)，進(jìn)行適當(dāng)懲罰，如將小手拍一下或拿走其喜歡的玩具。

（2）堅(jiān)持立場(chǎng)，在他吃下一點(diǎn)他不愿吃的東西的時(shí)候馬上鼓勵(lì)、擁抱，如果他不吃就靜靜等待，堅(jiān)持訓(xùn)練，只要他有進(jìn)步就及時(shí)表現(xiàn)出教師的喜悅與希望，直至他全部吃下。

（3）不好就使用負(fù)強(qiáng)化，表現(xiàn)好就使用正強(qiáng)化，兩者交替使用。

負(fù)強(qiáng)化- 正強(qiáng)化要同時(shí)運(yùn)用，而且指令要明確，方法要正確。

脫敏替代療法：

（1）沒(méi)看見(jiàn)時(shí)在娃哈哈中加入少量他不愿喝的東西，他愉快接受；

（2）見(jiàn)在娃哈哈中加入少量他不愿喝的東西，他的反應(yīng)著急、不安；

（3）喝下有少量他不愿喝的東西的娃哈哈，他的反應(yīng)是傷心，教師及時(shí)表?yè)P(yáng)。

反復(fù)進(jìn)行以上步驟，他不愿喝的東西加入的分量由少到多，直到他能適應(yīng)。

時(shí)間延遲法：

孩子不愿意配合是可以理解的，所以適當(dāng)?shù)氐却龝?huì)起到較好的作用，如第一次給米飯不宜過(guò)多，反應(yīng)較好時(shí)下次就多給點(diǎn)，反應(yīng)不好還持續(xù)第一次的量。教師一定要給孤獨(dú)癥孩子心理調(diào)控的時(shí)間。

幫助他們改變挑食、偏食的習(xí)慣并非一朝一夕就能奏效，教師應(yīng)該長(zhǎng)期堅(jiān)持，堅(jiān)持方法不動(dòng)搖，堅(jiān)持希望不放棄，孩子總有一天會(huì)改變。通過(guò)對(duì)孤獨(dú)癥幼兒關(guān)鍵年齡（3 ～ 6 歲）的生活能力訓(xùn)練，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)孤獨(dú)癥幼兒的后續(xù)發(fā)展起到重要的作用。

開(kāi)始實(shí)施生活能力訓(xùn)練時(shí)，部分家長(zhǎng)和教師也認(rèn)為，孤獨(dú)癥孩子的主要問(wèn)題是語(yǔ)言、智力、交往障礙，智力開(kāi)發(fā)屬首位，并不十分需要生活訓(xùn)練，他們的想法機(jī)械地割裂了生活課程與認(rèn)知活動(dòng)的關(guān)系。

其實(shí)作為一個(gè)人而言，生活自理是他們的尊嚴(yán)，所以幫助孩子學(xué)會(huì)生活自理是很有必要的，在這條路上應(yīng)該不斷堅(jiān)持，以生活能力為抓手，尋找康復(fù)訓(xùn)練的突破口，促進(jìn)孤獨(dú)癥幼兒全面發(fā)展。

兒童孤獨(dú)癥如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練？

兒童孤獨(dú)癥如何進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練

兒童孤獨(dú)癥的康復(fù)訓(xùn)練主要有人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)、應(yīng)用行為分析、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法及感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等。

1.人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)：主要著眼于孤獨(dú)癥兒童人際交往和適應(yīng)能力的發(fā)展，強(qiáng)調(diào)父母的“引導(dǎo)式參與”，通過(guò)觸發(fā)孤獨(dú)癥兒童產(chǎn)生運(yùn)用 社會(huì) 性技能的動(dòng)機(jī)，使其習(xí)得的技能在不同的情境中遷移，幫助兒童發(fā)展出與他人分享經(jīng)驗(yàn)、享受交往樂(lè)趣及建立長(zhǎng)久友誼關(guān)系的能力。

2.應(yīng)用行為分析：屬于行為訓(xùn)練的方法，以分解目標(biāo)、強(qiáng)化和輔助為原則，以回合式操作教學(xué)法作為具體操作方法，由專(zhuān)家指導(dǎo)下的干預(yù)小組與孤獨(dú)癥兒童進(jìn)行一對(duì)一的訓(xùn)練作為干預(yù)的主要形式。

3.結(jié)構(gòu)化教學(xué)法：根據(jù)兒童的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，有組織、有系統(tǒng)地安排學(xué)習(xí)環(huán)境、學(xué)習(xí)材料及學(xué)習(xí)程序，讓兒童按照設(shè)計(jì)好的結(jié)構(gòu)從中學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法。

4.感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練：通過(guò)多感覺(jué)同時(shí)刺激大腦，使大腦對(duì)外界刺激的反應(yīng)更協(xié)調(diào)、更有效率，以達(dá)成各種目的的協(xié)調(diào)行動(dòng)，促使兒童的知識(shí)學(xué)習(xí)和技能提升能順利進(jìn)行。

以上四種方法為目前常用的康復(fù)訓(xùn)練方法，此外，還有音樂(lè)治療、 游戲 治療及基于虛擬現(xiàn)實(shí)的訓(xùn)練等多種康復(fù)手段，但具體如何進(jìn)行還需遵循專(zhuān)業(yè)人士的建議。

本內(nèi)容由北京回龍觀醫(yī)院 精神科 主任醫(yī)師 譚淑平審核

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怎么做才能讓孩子改善兒童孤獨(dú)癥的問(wèn)題？

1、兒童孤獨(dú)癥康復(fù)訓(xùn)練

教育和訓(xùn)練是最有效、最主要的治療方法。目標(biāo)是促進(jìn)患者語(yǔ)言發(fā)育，提高社會(huì)交往能力，掌握基本生活技能和學(xué)習(xí)技能。兒童孤獨(dú)癥患者的康復(fù)訓(xùn)練主要有：人際關(guān)系發(fā)展干預(yù)、應(yīng)用行為分析、結(jié)構(gòu)化教學(xué)法、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練等。

2、感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練

感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是指通過(guò)感覺(jué)刺激信息進(jìn)入大腦，在中樞神經(jīng)形成有效率的組合，以使大腦協(xié)調(diào)身體對(duì)外界做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)，達(dá)成各種目的的協(xié)調(diào)行動(dòng)，促使兒童的學(xué)習(xí)和動(dòng)作順利進(jìn)行。

3、家庭康復(fù)和泛化

注重家庭康復(fù)和泛化，重視融合教育和社區(qū)活動(dòng)的參與。盡量多的為他們提供和同伴互動(dòng)的機(jī)會(huì)，參與融合教育，鼓勵(lì)他們走出家庭和學(xué)校，在真實(shí)的日常生活場(chǎng)景中，比如公園、超市、社區(qū)等場(chǎng)合活動(dòng)，與他人互動(dòng)。

此外，還有音樂(lè)治療、游戲治療及基于虛擬現(xiàn)實(shí)的訓(xùn)練等多種康復(fù)手段，但具體如何進(jìn)行還需遵循專(zhuān)業(yè)‘知了康復(fù)’人士的建議。