2011心理咨詢(xún)師考試案例：更年期憂郁癥

患者，金A，女，年齡48歲，合資企業(yè)干部。因企業(yè)人事新規(guī)定，48歲以上女性均內(nèi)退，金A在此行列當(dāng)中。當(dāng)?shù)弥说南⒑?，金A出現(xiàn)沖動(dòng)表現(xiàn)，逢人便講：“我身體不好，早就想退休了。”而且很順利地辦理了內(nèi)退手續(xù)。金A其實(shí)內(nèi)心根本接受不了這個(gè)現(xiàn)實(shí)，回到家后表現(xiàn)極度焦慮，情緒低落，全身不適，認(rèn)為自己無(wú)藥可治，患者在家人面前坐立不安，流淚哭泣，漸而出現(xiàn)心悸、憋氣、潮熱、出汗、肢端股淋、頭暈、多次出現(xiàn)危相，常送入院搶救，但又查不出器質(zhì)性病變。

分析診斷：患者本身出現(xiàn)更年期多種癥狀神經(jīng)癥，且確有一些器質(zhì)性病變但絕不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)危急現(xiàn)象，有一些病理現(xiàn)象可以醫(yī)治，但主要原因因?yàn)樵诤翢o(wú)心理準(zhǔn)備的情況下，內(nèi)退回家，心理上不能接受這個(gè)現(xiàn)實(shí)，把所有注意力投入到自己的身體健康和微小的變化上，把時(shí)間用在四處求醫(yī)上，而藥物治療往往不能使她恢復(fù)到最好狀態(tài)。通過(guò)身體有病讓周?chē)?、家人關(guān)照自己，以引起人們的重視，用身體的不適掩蓋心理上的失落。

施治方案：

采用疏導(dǎo)法，認(rèn)知領(lǐng)悟療法。

咨詢(xún)與治療：

首先把內(nèi)退現(xiàn)實(shí)看成一件必然發(fā)生的事，不適應(yīng)和失落只是暫時(shí)的，每個(gè)人在一定的時(shí)候都會(huì)面臨新的挑戰(zhàn)，了解年齡階段的生理、心理特點(diǎn)。尤其是更年期可能遇到的各種生理病癥、心理疾病，協(xié)調(diào)好各種關(guān)系，接受同事、親友的支持，但不讓他們?yōu)樽约禾賱凇?/p>

在心理醫(yī)生的多次幫助下，金A對(duì)女性更年期的生理、心理特點(diǎn)有了較科學(xué)的認(rèn)識(shí)和了解，不再害怕自己得了什么可怕的疾病，看到了退休本身不是一件壞事。它不但可以使自己有了一個(gè)穩(wěn)定的生活保障，而且又有條件和機(jī)遇尋求新的工作，關(guān)鍵是現(xiàn)在調(diào)節(jié)好身體，才有可能迎接新的挑戰(zhàn)，重新找回自信，有了樂(lè)觀開(kāi)朗的性格，保持平靜的心緒，對(duì)事物也能一分為二。一年后來(lái)復(fù)診再見(jiàn)面其精神面貌與第一次見(jiàn)面判若兩人。